作者：张念非 李子荣 孙伟

目前尚无疗效确实可靠的药物可治愈股骨头坏死。根据股骨头坏
死发生的理论，国际和国内常用的治疗药物主要包括：
　　1.活血化淤改善微循环的中西医药物川芎嗪此药可抑制血小板释
放，减轻血管炎性反应，解除血管平滑肌痉挛，降低全血和血浆黏度
及红细胞压积，减少血浆纤维蛋白原的产生。
　　低分子肝素（速避林）有抗凝血、降低血液黏度、提高纤维溶解
能力的作用，被广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。国外有学者将
其应用于治疗早期股骨头坏死并取得较好的疗效。
　　靶向前列腺素E（凯时）有强烈扩张血管、抑制血小板凝聚、改
善红细胞变形能力的作用。
　　2.降脂药如他汀类降脂药，可改善脂类代谢、降低血脂、减少或
避免骨内血管脂肪栓塞。动物实验证实，该类药物与糖皮质激素在治
疗疾病时合用，可降低股骨头坏死的发病率。
　　3.抗骨质疏松药阿仑磷酸钠（福善美）通过抑制破骨细胞活性，
治疗和预防糖皮质激素引起的骨质疏松。
　　以色列学者报道，用高压氧疗法治疗I期股骨头缺血坏死，患者
在高压氧舱内用面罩吸入100％氧气，在2～2.4个大气压下持续90分
钟／每日，每周6次，共治疗100次。81％的I期股骨头缺血坏死患者
经高压氧治疗后MRI恢复正常，未经高压氧治疗的患者只有17％恢复，
因而认为高压氧可有效治疗I期股骨头缺血坏死。
　　高频振荡波主要应用于治疗泌尿系统和肝胆系统的结石，近年来
有学者将其应用于治疗早期股骨头坏死，利用其可将股骨头坏死灶边
缘的硬化带造成微骨折的特点，消除硬化带对坏死灶被修复时血管长
入的阻挡作用，从而促进修复。国外有学者报道，用该疗法获得良好
的疗效。
　　高频螺旋磁理疗可改善微循环，促进血管向坏死灶长入，对缓解
疼痛症状有较好的疗效，可作为治疗早期股骨头坏死的辅助手段。
　　如患者疼痛较重，可使用非甾体类消炎镇痛药缓解症状，同时进
行关节活动练习，以保存关节活动度，防止关节畸形。扶拐行走是否
可有效避免早期坏死股骨头塌陷尚有争议，但多数学者认为扶拐行走
对股骨头有一定的保护作用，多主张患者扶双拐行走